Existen vacunas para prevenir esta enfermedad. Se recomienda la vacunación frente al neumococo con la vacuna conjugada trecevalente (VNC13) (Prevenar 13®) a todos los lactantes, con la pauta de 3 dosis: primovacunación con dos dosis, a los 2 y 4 meses de edad, y una dosis de refuerzo a los 11 meses de edad (esquema 2+1). S. pneumoniae es la causa predominante de la meningitis del adulto, y agente etiológico en todos los grupos de edad. Para las personas con factores de riesgo para padecer complicaciones por el neumococo, se seguirá la instrucción específica para ellos: Programa de vacunación frente al neumococo en Andalucía (DGSPyOF-9/2021). Actualmente, en el SSPA, se está empleando M-M-R-VAXPRO®. Atención domiciliaria: la atención domiciliaria solo se recomienda si la persona tiene meningitis viral leve, que solo se puede determinar mediante una punción lumbar. Está producida por una bacteria llamada Neisseria meningitidis. Actualmente, esta vacuna está incluida en la hexavalente, que se aplica a los 2, 4 y 11 meses. Se recomienda la vacuna de refuerzo frente a tétanos, difteria, tosferina de alta carga antigénica o infantil y poliomielitis (DTPa-VPI) a los 6 años, por vía intramuscular. La enfermedad meningocócica invasora es una patología de extrema gravedad, con una mortalidad del 10% y hasta un 30% de secuelas (neurológicas, renales, amputaciones, etc) entre los supervivientes, aunque en niños pequeños ese porcentaje es incluso mayor cuanta menor es la edad a la que ocurre la enfermedad. En todos los casos, la meningitis es una enfermedad que debe diagnosticarse y tratarse de inmediato. Los síntomas clásicos de la meningitis son fiebre, dolor de cabeza y rigidez en el cuello. Fac. No tiene tratamiento específico. Rev. El beneficio de esta vacunación es doble: Asimismo, esta vacunación ha demostrado ser segura para la embarazada y el futuro lactante. La enfermedad meningocócica es una afección muy grave que puede causar la muerte en tan solo unas pocas horas. La persona puede requerir un período prolongado de hospitalización y rehabilitación. Es la tercera causa de meningitis bacteriana, a pesar de ser poco frecuente. Vacuna triple vírica frente a sarampión, rubeola, parotiditis. Los adultos mayores presentan una fase prodrómica más larga. En todos ellos siempre se continuará con el esquema estándar de vacuna hexavalente: 2, 4 y 11 meses. No tiene tratamiento específico. Se inicia en la infancia y en la adolescencia y requiere continuidad en la edad adulta para reforzar la inmunidad y lograr un mayor impacto en el control de las dolencias prevenibles. Se puede realizar una tomografía computarizada. En Andalucía, se recomienda la administración de la vacuna del neumococo conjugada 13-valente (Prevenar 13®) de forma sistemática: Se administra por vía intramuscular. Es la tercera causa de meningitis bacteriana a pesar de ser poco frecuente. Luego, el médico verifica su presión arterial, pulso y temperatura. Madrid comienza a vacunar a los bebés de meningitis B y a los niños de 12 años frente al VPH, Atención Primaria del Servicio Madrileño de Salud, Todo lo que debes saber del VPH para evitar el cáncer de cuello de útero, Los médicos de Familia de Madrid, Andalucía y Valencia reactivan la huelga desde mañana, Crean un pintalabios de arándanos que protege frente a los virus y bacterias, El PSOE asume que la reforma de la sedición y la malversación desmoviliza a sus votantes y le hace caer en las encuestas, ¿Y si no sale Conde-Pumpido? Solo afecta a humanos, y la transmisión es de persona a persona por vía respiratoria. ¿Cuándo deben las personas buscar atención médica para la meningitis? Este líquido rodea y amortigua el cerebro y la médula espinal. Las mujeres deberán evitar el embarazo en las 4 semanas siguientes a la administración de cualquier dosis de vacuna de la varicela. En la meningitis, sin embargo, esto puede convertirse en un problema. En la campaña 2022-2023, se ha decidido vacunar de gripe a todos los niños y niñas de 6 a 59 meses, independientemente de si están sanos o tienen patologías de base, y continuar cada año con esta media. La bacteria pasa de unas personas a otras por las gotitas que despedimos desde la boca, y así se puede transmitir a través de besos, compartir utensilios, tabaco, etc. Si la 1ª dosis fue administrada a los 12, 13 o 14 años (independientemente de preparado vacunal que se empleó): precisará una única dosis de Gardasil 9. Aunque en ocasiones un médico de atención primaria o un médico pediatra pueden comenzar el tratamiento, la mayoría de las personas reciben sus primeros tratamientos en un centro de emergencia por parte de médicos de medicina de emergencia. Entre la vacuna de la varicela y otras vacunas vivas atenuadas de tipo parenteral (ej: triple vírica), o entre vivas atenuadas y la vacuna de la varicela: dejar un intervalo de al menos 4 semanas. A partir de enero de 2023, los menores que cumplan 6 años (nacidos a partir del 1 de enero de 2017), recibirán la vacuna DTPa-VPI (Tetraxim). Cuando alguien con meningitis viral recibe tratamiento en el hogar, es esencial observar si hay signos de empeoramiento. En España fallecen cada año entre 4.000 y 15.000 personas por gripe, y en Andalucía aproximadamente entre 500 y 2000 personas, según el año. La meningitis bacteriana es una de las pocas enfermedades en las que una persona joven, previamente sana puede acostarse con síntomas leves y no despertar. El preparado empleado en Andalucía es Tetraxim. Vacuna conjugada frente a meningococo del serogrupo C. Vacuna conjugada frente a meningococo de los serogrupos A, C, W e Y. Vacunación frente al meningococo ACWY a los 12 años: se administrará una dosis a los adolescentes de 12 años de edad que no hayan recibido una dosis de MenACWY después de los 10 años de edad. Y que no estén vacunadas, o desconozcan estarlo, con dos dosis de triple vírica. El examen físico del adulto mayor debe incluir todos los sistemas principales, pero con especial atención a las áreas de preocupación identificadas durante la anamnesis (véanse también Generalidades sobre la evaluación del adulto mayor Generalidades sobre la evaluación del adulto mayor La evaluación de los ancianos suele ser diferente de la evaluación médica convencional. Vacunación sistemática DTPa a los 6 años: a partir de enero de 2023, los menores que cumplan 6 años, es decir, los nacidos a partir del 1 de enero de 2017, recibirán la vacuna DTPa-VPI (Tetraxim). La meningitis por Listeria monocytogenes es una enfermedad grave y potencialmente mortal. Existen vacunas para prevenir esta enfermedad: 4CMenB (MenB) (Bexsero). Para las personas con factores de riesgo para infección y/o complicaciones por el VPH, siempre se deben administrar pautas de 3 dosis (0, 2 y 6 meses). Plasma, plaquetas: 7 meses. No se recomienda su uso concomitante con: Otros AINE, incluyendo ácido acetil-salicílico: Debe evitarse el uso simultáneo con otros AINE, incluyendo ácido acetil -salicílico a cualquier dosis, pues la administración de diferentes AINE puede aumentar el riesgo de úlcera gastrointestinal y hemorragias (ver sección 4.3.). De 6 a 23 meses (ambos inclusive): dos dosis, separadas por al menos 4 semanas. Las complicaciones pueden ser leves (otitis, laringitis, bronquitis) o más graves como la neumonía o la encefalitis. Si se administra junto a la meningocócica ACWY, se deben administrar el mismo día, o separadas al menos 1 mes. Mientras tanto, se prosigue con la indicación para las personas que cumplan 65 años de edad y a los mayores de 18 con determinadas condiciones de riesgo, recomendación que la Consejería de Sanidad incorporó a principios de este año. Se recomienda la vacunación frente a la varicela con 2 dosis, a los 15 meses y 3 años de edad, por vía subcutánea. Tabla 1. En un 31% de los pacientes mayores a los que se realizó TC craneal se encontraron anormalidades relacionadas con la meningitis, en similar proporción a la observada en adultos … Calendario de Vacunaciones de Andalucía 2023 (Instrucción DSGPyOF-12/2022) – cambios resaltados. Síntomas de ascariasis, imágenes, prevención y tratamiento. La meningitis es una entidad clínica frecuente en el anciano, hasta un 56% de las meningitis adquiridas aparecen en pacientes mayores de 50 años. Lea más sobre los criterios para el diagnóstico y los factores de riesgo para el glaucoma. Las que se emplean en las embarazadas es de tipo adulto, la Tdpa, con menor carga antigénica. La varicela es una enfermedad infecciosa muy contagiosa producida por el virus de la varicela zóster, más frecuente en edad infantil y habitualmente de curso clínico benigno. Tanto el hombre como la mujer pueden ser portadores asintomáticos y transmitir la infección por el VPH. El cáncer de cuello de útero supone el 5% de todos los cánceres. Vacunación de rescate para personas no inmunizadas. En cuanto al tipo de vacuna a administrar, se recomienda seguir la instrucción vigente (actualmente la DGSPyOF-9/2022), que se recoge junto a más información específica de esta vacunación en la página web de la campaña de vacunación antigripal 2022-2023. Si está extremadamente enfermo, se le puede brindar atención médica más agresiva. Proteger a esta población en un tramo de edad de especial vulnerabilidad a esta infección. Esta vacunación comenzó en Andalucía el 1 de diciembre de 2021, observándose una gran aceptación por parte de la población y de los profesionales sanitarios. Si el médico determina que la persona sufre de meningitis viral leve, se pueden necesitar medicamentos para controlar el dolor de cabeza y la fiebre. Se recomienda la administración de esta vacuna hexavalente en esquema de 3 dosis: dos dosis para la primovacunación, a los 2 y 4 meses, y una dosis de refuerzo a los 11 meses de edad. La meningitis también puede ser causada por la propagación de una infección que ocurre cerca del cerebro, como los oídos o los senos paranasales. A los 3 años de edad se administra la segunda dosis de la vacuna de la varicela por vía subcutánea. Los antibióticos no son útiles para tratar la meningitis viral. Pero en mayores puede producir complicaciones, siendo la más frecuente la neuralgia, dolor de tipo neuropático, que permanece durante un tiempo prolongado después de la desaparición de la erupción. ¿Es posible prevenir la meningitis en adultos? Los recién nacidos, adultos mayores, gestantes y pacientes inmunocomprometidos son la población más afectada. La poliomielitis, o más conocida como la polio, se trata de una enfermedad infecciosa producida por el virus de la poliomielitis, en la que se produce una parálisis de alguna parte del cuerpo, con diferentes grados de afectación. La tosferina es una enfermedad infecciosa de fácil transmisión, y hay casos durante la infancia y la edad adulta, por lo que cualquier lactante puede ser contagiado y padecerla si no tiene protección adecuada. No se han implicado otras formas de esteroides e inyecciones de esteroides fuera de la columna vertebral en la meningitis micótica. De forma más sencilla, se le conoce como meningococo. Se administrarán 2 dosis con una separación de al menos 6 meses. Es más frecuente el paso de la bacteria en ambientes cerrados, como colegios, residencias de estudiantes, bares, etc. Vacunación de rescate frente a varicela (VVZ): vacunación de rescate en personas de hasta 65 años de edad que no refieran antecedentes de haber pasado la varicela ni se hayan vacunado, se administrarán 2 dosis con un intervalo mínimo de 4 semanas (preferiblemente 8 semanas). Sin embargo, los CDC recomiendan uno o ambos tipos de la vacuna antimeningocócica para las personas que tengan: Aprenda más acerca de quiénes deben recibir esta vacuna. UU. El contacto con los servicios sanitarios, incluyendo los de prevención de riesgos laborales, se utilizará para revisar el estado de vacunación y, en caso necesario, se vacunará con Td hasta completar 5 dosis. La meningitis generalmente es causada por una de varias bacterias. El nuevo programa incluye la administración sistemática de vacunas desde el periodo prenatal hasta la población mayor de 60 años, e incorpora nuevas indicaciones con el fin de aumentar la protección de los ciudadanos frente a diferentes enfermedades. Es una vacuna combinada que confiere protección frente a 6 infecciones en una sola vacuna: tétanos, difteria, tosferina, poliomielitis, Haemophilus influenzae tipo b y hepatitis B. En la actualidad, prácticamente no se producen casos en nuestro medio, gracias a la vacunación sistemática infantil. El meningococo es la causa más común de meningitis bacteriana en niños y en adolescentes. Las coberturas vacunales con MenACWY por cohortes de año nacimiento en Andalucía, se exponen en esta página, con actualización periódica mensual. Esta vacuna se aplica de forma simultánea con la vacuna del papilomavirus (Gardasil 9), y la vacuna de varicela en susceptibles. La meningitis aguda (MA) es una emergencia neurológica que requiere una evaluación y tratamiento inmediato [1]. Sin embargo, cuando el cuerpo finalmente comience a combatir la infección, el problema puede empeorar. Después de recibir la MenB, más de la mitad de las personas tendrán problemas leves: Estas reacciones generalmente mejoran por sí solas entre 3 y 7 días, pero también se pueden producir reacciones graves. Las personas que han recibido trasplantes y están tomando medicamentos que inhiben el sistema inmunitario. Se el primero en saber lo que está pasando. Ciertas personas tienen mayor riesgo de contraer meningitis bacteriana. El VPH se transmite por vía sexual a través de los contactos con las superficies mucosas y cutáneas de sujetos previamente infectados por VPH. Ocasionalmente, si alguien ha estado tomando antibióticos para otra infección, los síntomas pueden tardar más en desarrollarse o pueden ser menos intensos. Es una infección en vías de erradicación gracias a la vacunación sistemática infantil. En otros países, sobre todo de Asia, todavía se siguen produciendo algunos casos por el virus de la vacuna oral. la mortalidad sigue siendo 4 veces mayor que la de la población general1. Se administra por vía intramuscular. La punción lumbar se realizará cuando mejore su condición. Las coberturas vacunales con neumococo conjugada 13-valente por cohortes de año nacimiento en Andalucía, se exponen en esta página, con actualización periódica mensual. La vacuna del VPH se encuentra en el calendario de vacunaciones de Andalucía desde el año 2007, solo para mujeres adolescentes, inicialmente a los 14 años, pero desde 2015 a los 12 años. No tiene tratamiento específico. La meningitis micótica no es contagiosa y no se puede transmitir de persona a persona. Esta vacunación está contraindicada en embarazadas y en personas inmunodeprimidas. Los menores de 5 años de edad ingresan tanto en el hospital como las personas de 65 a 79 años, y solo son superados por los mayores de 80 años. Es una causa importante de meningitis bacteriana en adultos. Se administra por vía intramuscular. Incluso con tratamiento, la meningitis bacteriana puede ser fatal algunas veces. Si parece tener meningitis viral, el tratamiento suele ser menos agresivo y consiste en medidas para que se sienta más cómodo. Las vacunas pueden prevenir algunas formas de meningitis bacteriana. Teniendo en cuenta toda la patología oncológica relacionada con el VPH, dos tercios de los casos de cáncer por VPH se dan en las mujeres, sobre todo cáncer de cuello de útero, y un tercio se produce en varones, sobre todo de cabeza y cuello, de ano, de pene, de escroto. Aproximadamente el 25% de los pacientes con listeriosis tienen bacteriemia primaria sin foco evidente o metástasis. Vacunación frente al meningococo B: para las personas nacidas a partir del 1 de octubre 2021. Vacuna triple vírica frente a sarampión, rubeola y parotiditis. Vacunación antigripal anual de 6 a 59 meses: Vacunación sistemática anual, durante la campaña vacunal, de todas las personas de entre 6 meses y 59 meses, independientemente de si presentan factores de riesgo o no. personas a las que se les ha extirpado el bazo. En Andalucía, se recomienda una pauta de 3 dosis de la siguiente forma: Se recomienda la administración de una dosis de vacuna frente al meningococo C (Neisvac C). Se aplica de forma simultánea con la vacuna del meningococo B. Una nueva erupción que a menudo se ve como moretones o pequeñas manchas rojas. Desafortunadamente, no todas las personas con meningitis tienen todos estos síntomas. Esto causa hinchazón cerebral y eventualmente puede conducir a una disminución del flujo sanguíneo a partes del cerebro, empeorando los síntomas de infección. Aunque la punción lumbar a veces puede ser incómoda, generalmente no es muy dolorosa. En España, el 80 % de las mujeres se habrán infectado por lo menos con un tipo de VPH a lo largo de toda su vida. Los síntomas suelen ser aún más intensos en adultos. Existen dos preparados comercializados en España: Varilrix® y Varivax®. Otros estudiantes universitarios también pueden optar por recibir la inyección de dosis única. Los pacientes pueden ser tratados por especialistas en cuidados críticos, especialistas en enfermedades infecciosas y hospitalistas. Este es el mecanismo de contagio más frecuente de todos (40-80%), tras una relación sexual sin protección. La sepsis se caracteriza inicialmente por la aparición de manchitas en la piel, llamadas petequias, que no desaparecen al estirar la piel, y que aumentan en poco tiempo, convirtiéndose en manchas más grandes y violáceas llamadas equimosis. El tratamiento efectivo consiste en reposo, hidratación adecuada, y si fuese necesario, algún medicamento para paliar los síntomas, como antitérmicos o analgésicos. Meningitis . Si a su hijo adolescente le falta la MenACWY, pregúntele al médico si la puede recibir ahora. Se aplica de forma simultánea con la vacuna triple vírica. De forma genérica, las recomendaciones para iniciar o completar la pauta de vacunación VPH en mujeres de 13 a 18 años son las siguientes: TABLA. Existen dos preparados comercializados en España: Priorix y M-M-R-VAXPRO. Julio 2020; 20(3):507-511. La vacuna del VPH se recomienda en chicos y chicas a los 12 años (en 2023, los nacidos en 2011), con una pauta de 2 dosis, separadas por al menos 12 meses. Así, la edad precoz de las relaciones sexuales y un mayor número de compañeros sexuales se asocia a más posibilidades de infección por uno o varios tipos del VPH. El cuidado de la meningitis bacteriana comienza asegurándose de que su respiración y presión arterial sean adecuadas. Vacunación de rescate con triple vírica (TV): se aprovechará el contacto con los servicios sanitarios, incluyendo los de prevención de riesgos laborales, para revisar el estado de vacunación. La meningitis es una infección potencialmente mortal de las meninges, la capa de tejido resistente que rodea el cerebro y la médula espinal. También continúa la aplicación del refuerzo en población mayor de 18 años Incluso si se administran antibióticos para prevención, cualquier persona que haya estado expuesta a alguien con meningitis debe buscar atención médica si se desarrolla dolor de garganta, fiebre, dolor de cabeza, sarpullido o rigidez en el cuello. El más común es Streptococcus pneumoniae . Los intervalos mínimos válidos pueden ser consultados en las fichas técnicas actualizadas. Se recomienda la vacunación frente al virus de papiloma humano (VPH) en todos los chicos y chicas de 12 años de edad (que hayan nacido en 2011), con una pauta de 2 dosis, separadas por al menos 12 meses. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. En países en vías de desarrollo sigue siendo una causa importante de mortalidad infantil, aunque sigue descendiendo gracias a las campañas de vacunación. A partir de los 3 años de edad, se considerará una persona correctamente vacunada si ha recibido al menos 2 dosis con un intervalo mínimo entre dosis de 4 semanas. También está recomendada y financiada la vacunación en el puerperio, en los primeros 6 meses tras el parto, si la embarazada no se vacunó durante el embarazo en esta misma campaña vacunal. Se recomienda la vacunación sistemática anual, durante la campaña vacunal, de todas las personas de 65 años o más, independientemente de si presentan factores de riesgo o no. La meningitis tiene varias causas, que incluyen infección bacteriana (los casos más graves), infección viral, infección por hongos, reacciones a medicamentos y toxinas ambientales como metales pesados. Gracias a la vacunación, descendieron enormemente el número de casos en entre los 5 y 14 años, que era la edad habitual de la infección. A los 15 meses de edad se administra la primera dosis de la vacuna de la varicela por vía subcutánea. Si el diagnóstico es incierto, o si recientemente ha estado tomando antibióticos, puede ser ingresado en el hospital para observación y tratamiento hasta que el diagnóstico sea seguro. Los resultados de la prueba también pueden indicar si la meningitis se debe a una infección bacteriana, infección micótica o un virus. Si la persona es susceptible (IgG negativa), se administrarán 2 dosis con un intervalo de 4-8 semanas entre ambas dosis. La prevención fundamental se basa en la vacunación. Si tiene 13 o 14 años: dos dosis, separadas por 12 meses. De todos modos, se ha visto que el uso de preservativos no garantiza que no se transmita el virus durante el acto sexual. A través de la lactancia materna se pueden seguir pasando anticuerpos protectores. El Streptococcus pneumoniae, conocido de forma más sencilla como neumococo, es una bacteria que causa dos formas de enfermedad: invasora (meningitis, bacteriemia, sepsis/shock séptico, neumonía bacteriémica y otras) y no invasora, como la neumonía, la otitis media y la sinusitis. Se recomienda la vacunación en personas de hasta 65 años sin historia de vacunación ni constancia de antecedente de padecimiento del sarampión. Ambas son vacunas inactivadas, para administración por vía intramuscular. ¿Cuál es el pronóstico de la meningitis en adultos? Como la gripe es una enfermedad causada por un virus, los antibióticos no resultan efectivos para combatirla y su uso puede crear resistencias a estos fármacos. La forma más grave de meningitis es bacteriana. Compartir un cigarrillo teóricamente puede conducir a la transmisión también. Los adolescentes y los adultos jóvenes (de 16 a 23 años) también podrían recibir una vacuna MenB: Hable con el médico de su hijo adolescente si le interesa que lo vacunen con la MenB. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades recomiendan la vacuna PPSV23 para todos los adultos mayores de 65 años; para adultos más jóvenes y niños de 2 años en adelante que tienen sistemas inmunitarios débiles o enfermedades crónicas como enfermedades del corazón, diabetes o anemia de células falciformes y para quien no tenga bazo. La meningitis micótica es una causa muy grave y rara de meningitis. Esta se aplica de forma gratuita a todas las personas mayores de 60 años a través de una sola dosis que los protege de las infecciones respiratorias agudas como la neumonía y meningitis, entre otras. Si tiene meningitis bacteriana o fúngica, a menudo ingresa en la unidad de cuidados intensivos, ya sea por un corto período de observación o un período más largo si está más enfermo. S. pneumoniae, N meningitidis, L. monocytogenes. En caso de haber recibido una dosis con anterioridad se administrará una dosis de TV. La varicela es fácilmente prevenible mediante vacunación. Ésta se introdujo en el calendario vacunal sistemático infantil de Andalucía en 2017, con dos dosis (15 meses y 3 años). Dice que este grupo tiene un riesgo pequeño pero algo mayor de meningitis meningocócica. Espina dorsal: es necesaria una punción lumbar o punción lumbar para diagnosticar la meningitis. Las coberturas vacunales de triple vírica por cohortes de año nacimiento en Andalucía se exponen en esta página, con actualización periódica mensual. Vacuna monocomponente frente a hepatitis B en el recién nacido: en recién nacidos de madre con hepatitis B (AgHBs+) se administrará la primera dosis en las primeras 24 horas de vida (preferentemente primeras 12 horas), junto con la administración de inmunoglobulina anti-HB. Vacuna frente a Haemophilus influenzae tipo b. Vacuna frente al neumococo conjugada (VNC) 13-valente a los 60-72 años: administración de forma sistemática a todas aquellas personas nacidas entre el 1 enero 1951 y 31 diciembre 1963 que no hayan recibido esta vacuna previamente. Recordemos que la meningitis es la inflamación de las meninges, que conforman el tejido delgado que rodea el encéfalo y la médula espinal, causada por infecciones generadas por el … Vacuna frente al neumococo conjugada (VNC) 13-valente de 60 a 72 años: se recomienda su administración de forma sistemática a todas aquellas personas nacidas entre el 1 de enero de 1951 y 31 de diciembre de 1963 que no hayan recibido esta vacuna previamente. Por lo general, el cerebro está protegido naturalmente del sistema inmunitario del cuerpo por la barrera que las meninges crean entre el torrente sanguíneo y el cerebro mismo. Hay una vacuna disponible para la meningitis causada por. Si el médico envía a alguien a casa con meningitis viral, es esencial que su médico de cabecera lo vea en los próximos uno o dos días para un chequeo. Debido a que los antibióticos no ayudan a las infecciones virales, no son útiles en el tratamiento de la meningitis viral. El riesgo de hepatitis crónica es mayor si la infección se produce en edad infantil. ¿Qué causa el estreñimiento crónico en adultos? Vacunación de las mujeres de 13 a 18 años no vacunadas, o vacunadas parcialmente, con anterioridad. Nuestros expertos médicos explican los remedios caseros para el estreñimiento, otros síntomas del estreñimiento, cómo deshacerse del estreñimiento, los alimentos que causan el estreñimiento, los medicamentos para el estreñimiento que funcionan y más.
Magallanes Vs Tiburones En Vivo Hoy,
Sobrevuelo Líneas De Nazca,
Comprar Entradas Melgar,
Imágenes De Las Líneas De Nazca Y Sus Nombres,
Computrabajo Seguridad Lima Y Otros,
Manejo De La Enfermedad Por Arañazo De Gato,